クセ毛に関するアンケート

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クセ毛に関するアンケートにお応えください。
お応えいただいたすべての方に
クセ毛用のシャンプー&トリートメントのサンプルをプレゼントいたします。
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あなたの年齢
毛髪と年齢の関連性を調べています
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 17才以下
 18才~28才
 29才~41才
 42才~55才
 56才~68才 
髪の太さ
複数回答可
 細い
 普通
 やや太い
 太い
どんなクセですか
複数回答可
 小さなチリチリ
 うねり
 くるくるカール
 毛の向きが強い
 その他 メッセージ欄に記入してください。
いつごろから
複数回答可
 17才以下
 18才~28才
 29才~41才
 42才~55才
 56才以降
もっとも扱いやすい時期
複数回答可
 特にない
 1月
 2月
 3月
 4月
 5月
 6月
 7月
 8月
 9月
 10月
 11月
 12月
もっとも扱い難い時期
複数回答可
 特にない
 1月
 2月
 3月
 4月
 5月
 6月
 7月
 8月
 9月
 10月
 11月
 12月
髪の長さは
複数回答可
 ショート 1~15㎝ 以内
 ミディアム 1~20㎝
 セミロング 10cm~20cm
 ロング 10cm~30cm以上
シャンプー後髪を乾かすタイミング
複数回答可
 シャンプー後すぐに乾かす
 2時間以内に乾かす
 タオルで乾かすだけ
 自然乾燥=放置している
お使いのドライヤーを教えてください
複数回答可
 イオンドライヤー ブラシ付いていない
 普通のドライヤー ブラシ付いていない
 イオンドライヤー ブラシ付き
 普通のドライヤー ブラシ付き
 ドライヤー使わない
髪を乾かす時に使うヘアケア剤を教えてください
複数回答可
 オイル 
 ヘアクリーム
 ヘアジェル
 ワックス
 ムース
 トリートメント
 ブロウ用のローション(ヘアミスト)
 何もつけない
ご使用のスタイリング剤トリートメント剤
などの銘柄を教えてください。
メッセージ
上記以外の特記事項などをご記入ください。
ご出産、輸血、投薬の有無など、その時期や期間もご記入頂けますと大変ありがたいです。 

貴重なご回答ありがとうございました。
この資料をおなた様の施術と記録に反映させてもよろしいですか。
 はい 許可します
 いいえ 許可しません

  


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毛髪に関する記録は別資料として保管することがありますが、個人を特定できる内容は保存いたしません。

Mail to
info@basiltreatments.com
Phone
03-6421-4332
営業時間
10:30 ~ 21:00
定休日
毎週月曜日 毎月第3日曜日
アクセス
大井町線・目黒線~大岡山駅~徒歩3分
住所 + Map
東京都大田区北千束1-53-4深澤M/S1F
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